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腦梗塞治療,晚一會兒可能終身殘疾

發(fā)布時間:2018-03-05 瀏覽次數(shù)(5382) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院

 
 
  3月4日,在南石醫(yī)院腦重癥科,住著一位來自鎮(zhèn)平的67歲老人。"我在發(fā)病10分鐘就往醫(yī)院趕,到院后,先檢查治療,后辦手續(xù),現(xiàn)在一點事沒有了,跟沒得病之前一樣。"老人說這話時,滿臉幸福的笑,他兒女孝順,孫子可愛,一家人圍在床邊,其樂融融。(下圖,患者感覺良好,與入院時失語昏迷左側(cè)癱瘓判若兩人)

"綠卡"|拿到,就能享受特殊的診療服務

  這是一張急診溶栓綠色通道卡,只要是中風患者,到院拿到這張"綠卡",CT檢查、造影、抽血化驗……一切診療暢通無阻。

老人在五六天前的一個早上,自己把藥煎好,正準備喝,突然發(fā)現(xiàn)左手端不起碗,緊接著左腿也不聽使喚。他急忙喊家人,家人一看,嘴已經(jīng)歪了。老人年輕時開過工廠,思路清晰,他知道自己可能中風(腦梗塞)立即通知兒子把自己往南石醫(yī)院送。

鎮(zhèn)平縣城到南陽,也不過幾十幾鐘車程。剛行沒多遠,老人就出現(xiàn)嘔吐,暈得厲害,車不得不停下。嘔吐完又行一程,老人已經(jīng)喪失語言功能,開始在昏迷中嘔吐……家屬緊急聯(lián)系到了腦重癥醫(yī)生。

"第一次嘔吐,我爸能說話還會哭,他之前得過一次這種病,想著這次都不行了,恐懼害怕得哭;第二次嘔吐,什么都不知道了,我們聯(lián)系了醫(yī)生,到門診樓下,就有醫(yī)生在接我們,真是一分鐘都沒耽誤。"患者女兒說,這里的服務好,醫(yī)生治療水平也高,特別是護士姑娘們,一會兒進來問問,讓我們很感動。

中風|發(fā)病率、致殘率、死亡率、復發(fā)率極高

據(jù)腦重癥科主任彭兆龍在接受記者采訪時說:"對于急性腦梗死溶栓,時間就是大腦。但是,患者會因多種因素造成時間延遲,像患者及家屬醫(yī)學知識缺乏,未能及時發(fā)現(xiàn)、就診,交通工具受限,包括去當?shù)匾恍┎痪邆淙芩l件的醫(yī)院,然后再轉(zhuǎn)院等,讓一部分時間都浪費在了路上。甚至有的患者半夜發(fā)病,家屬會認為夜里不方便,等到天亮再送醫(yī)院,這樣就錯過了治療的黃金時間窗,發(fā)病后的4.5小時內(nèi),醫(yī)院雖然也采取了恰當?shù)闹委煷胧切Ч皇呛芾硐?,甚至會留下終身的殘疾,生存質(zhì)量大大降低。"

每年的3月份,是一年中心腦血管病猝死高峰的月份。因為天氣驟熱驟冷,血壓會突然升高、降低,使原來硬化脆弱的小動脈因承受不了強大的內(nèi)壓而被"引爆",發(fā)生腦出血;因為乍寒,使血液黏稠還來不及自我調(diào)節(jié),血液便在粗糙、細小的動脈內(nèi)流速減緩,容易形成小的血栓,造成腦血管堵塞或心肌梗塞。

又因為該病的高復發(fā)率,得過血管堵塞疾病的患者,要做好預防。

可怕|晚治療1分鐘,死亡190個神經(jīng)細胞

  溶栓治療目前是世界公認的治療腦梗塞的最有效辦法。溶栓治療每延遲一分鐘將會死亡190萬個神經(jīng)細胞,發(fā)病時間每節(jié)省一分鐘將挽救平均1.8天的額外健康壽命。

從南石醫(yī)院的臨床經(jīng)驗得知,只要能在發(fā)病后4.5小時內(nèi)用上溶栓藥物的,基本不留后遺癥。為了節(jié)省時間,南石醫(yī)院早在幾年前就建立了溶栓綠色通道,如有急性腦梗死患者就醫(yī),醫(yī)院急救系統(tǒng)會提前通知,實現(xiàn)院前急救和醫(yī)院卒中溶栓小組的無縫對接,建立包括神經(jīng)內(nèi)科、急診科、神經(jīng)外科、影像科、檢驗科、藥理科等在內(nèi)的卒中溶栓治療協(xié)作組,第一時間會診治療,為患者爭取到更多時間。

"鎮(zhèn)平縣的這名患者剛到院時,不能說話,口角歪斜,強刺激左側(cè)肢體無任何反應,我們立即啟動了綠色救治通道,開始抽血,查血常規(guī)凝血功能、血糖、電解質(zhì)等,評估患者卒中程度,查找有無溶栓禁忌癥,最后確定溶栓治療。另外,家屬也很配合,特別是患者的兒子,極力支持溶栓治療。"當晚接診的馬大夫說,用藥10分鐘后,患者已經(jīng)可以講述自己發(fā)病的過程,而且左側(cè)肢體功能開始有所改善。

在溶栓的初期階段,醫(yī)護人員需要守護在床旁,觀察使用溶栓藥物后患者的身體各項指標變化,15分鐘記錄一次。

選對醫(yī)院,才有理想的效果

  治療腦梗(中風),要選對醫(yī)院,是指要選對具有拉栓、溶栓、支架手術(shù)……功能的醫(yī)院,另外,各類大型檢查檢驗設備齊全。南石醫(yī)院前不久在全國溶栓治療排名中,名列全國第七名!