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    手是致病菌傳播的主要媒介，醫(yī)院感染通常是直接或間接借手傳播，這一途徑比空氣傳播更具危害性。中醫(yī)有句話叫：“上醫(yī)治未病”，意思是說醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生是讓人在沒有病的情況下防止得病，而手衛(wèi)生的重要性也正是這個(gè)道理。洗手不僅是為了保護(hù)自己，更重要的是能預(yù)防醫(yī)院感染，保護(hù)患者，避免交叉感染。因此要從思想上重視洗手的重要性。
    醫(yī)護(hù)人員通過手傳播病原菌造成的醫(yī)院感染占所有醫(yī)院感染原因的30%，因此嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。
    WHO提出，手衛(wèi)生是最有效、方便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防控制醫(yī)院感染的措施。
    一、手衛(wèi)生定義
    1、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。
    2、洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。
    3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
    4、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。
    二、什么時(shí)候洗手
    1、接觸患者前
    2、進(jìn)行清潔（無菌）操作前
    3、接觸體液后
    4、接觸患者后
    5、接觸患者周圍環(huán)境后
    注：戴手套不能取代手衛(wèi)生。若符合上述手衛(wèi)生指征且需戴手套時(shí)，則戴手套前或脫手套后，必須執(zhí)行手衛(wèi)生 
    三、醫(yī)務(wù)人員洗手方法
    1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。
    2、取適量肥皂（皂液），均勻涂抹整個(gè)手掌、手背、手指、指縫。
    3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，包括指背、指尖、和指縫，具體步驟如下。
第一步 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

 第二步 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交替進(jìn)行；

第三步 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；

第四步 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行；

第五步 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行

第六步 將五個(gè)手指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

 第七步：必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

    4、沖洗：流動(dòng)水徹底沖洗雙手。
    5、干燥：一次性干手紙巾或烘手機(jī)干燥雙手。
    6、關(guān)水：如為手接觸式水龍頭，應(yīng)用避污紙或一次性干手紙巾關(guān)閉水龍頭。
   四、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒（手消毒指征）
    1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；
    2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；
    3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；
    4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；
    5、需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。