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南石眼科醫(yī)院|白石主任談新生血管性青光眼

問：什么是新生血管性青光眼？

白石：新生血管性青光眼，是指虹膜和房角新生肉眼可見的毛細(xì)血管堵塞房角造成眼壓升高所致的青光眼。

問：為什么會(huì)誘發(fā)新生血管性青光眼？

白石：新生血管性青光眼的形成常發(fā)生于一些引起視網(wǎng)膜缺氧的疾病，如：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、惡性黑色素瘤、視網(wǎng)膜脫離等，尤以前兩種較為常見。其完全性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞3月內(nèi)發(fā)生新生血管青光眼的概率約20％。

問：新生血管性青光眼發(fā)病后有沒有一個(gè)漸進(jìn)過程？

白石：臨床過程可分為3期：青光眼前期表現(xiàn)為：前房角正?；蛴猩倭啃律?，無明顯不適癥狀。開角型青光眼期表現(xiàn)為：房角開放但有大量新生血管，眼壓突然升高，出現(xiàn)眼紅、眼痛、視物模糊等癥狀。閉角型青光眼期表現(xiàn)為：房角廣泛周邊前粘連或完全關(guān)閉，可出現(xiàn)前房出血、玻璃體積血，甚至失明。

問：新生血管性青光眼如何治療？

白石：治療主要通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）積極治療原發(fā)病；（2）全視網(wǎng)膜激光光凝治療：是預(yù)防虹膜紅變和新生血管性青光眼最有效的治療方法。光凝可以選擇性地破壞高氧耗的外層視網(wǎng)膜，使脈絡(luò)膜的氧成分向視網(wǎng)膜內(nèi)層擴(kuò)散從而緩解內(nèi)層視網(wǎng)膜缺氧。（3）抗-VEGF治療：消退虹膜表面及房角細(xì)小新生血管，控制前房炎癥，防止前房出血等并發(fā)癥發(fā)生。（4）房水引流裝置植入術(shù)；（5）睫狀體冷凍術(shù)。

我也提醒大家：新生血管性青光眼，是一種難治型青光眼，尤其患有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或糖尿病視網(wǎng)膜病變患者一定要定期檢查眼底，以免造成不可逆轉(zhuǎn)的悲劇。

白石：河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院眼科副主任，副主任醫(yī)師，南陽(yáng)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員。畢業(yè)于河南科技大學(xué)，從事眼科專業(yè)工作十多年，曾赴鄭大一附院眼科等進(jìn)修。參編眼科專著多部，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文數(shù)篇，獲得市級(jí)以上科技成果獎(jiǎng)多項(xiàng)。擅長(zhǎng)各類眼底病（如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、中漿、中滲）的治療，各類青光眼（如原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、繼發(fā)性青光眼）的手術(shù)治療。

聯(lián)系電話：0377-63556066

醫(yī)院地址：南陽(yáng)市中州西路南石醫(yī)院

白石：

副主任醫(yī)師  

眼科中心副主任、

眼底病、青光眼、眼外傷專科主任

南陽(yáng)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

河南省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員

本科，畢業(yè)于河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事眼科臨床工作近20年，赴鄭大一附院眼科等進(jìn)修深造，多次赴全國(guó)知名眼科中心交流學(xué)習(xí)。主、參編眼科專著多部，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文數(shù)篇，獲得市級(jí)以上科技成果獎(jiǎng)多項(xiàng)。

擅長(zhǎng)專業(yè)：對(duì)各種眼底?。ㄈ纾阂暰W(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、黃斑前膜、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、視神經(jīng)病變、青光眼及嚴(yán)重眼外傷診療等有較深造詣，對(duì)常見及多發(fā)眼病診療經(jīng)驗(yàn)豐富。

技術(shù)特長(zhǎng)：精通各種眼底病手術(shù)：南陽(yáng)市首家開展25G、27G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。黃斑裂孔修復(fù)術(shù)、硅油取出術(shù)、抗-VEGF藥物玻璃體內(nèi)藥物注射術(shù)、眼底激光光凝術(shù)、眼底熒光造影術(shù)等，糖尿病視網(wǎng)膜病變各期的個(gè)體化防控治療。精通視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管疾病。各種黃斑疾病即黃斑裂孔的手術(shù)治療。視網(wǎng)膜脫離外路、內(nèi)路手術(shù)。精通青光眼手術(shù)：新生血管等難治性青光眼的個(gè)體化治療。精通各種眼外傷手術(shù)治療。近年來，年主刀手術(shù)2000余例。