脊柱關(guān)節(jié)科提醒：不明原因肩膀痛，不要盲目鍛煉！
發(fā)布時(shí)間：2019-04-02
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發(fā)布來源：南陽南石醫(yī)院
肩痛，是很常見的困擾，身邊的很多朋友都遇到過，很多人以為，肩痛無非就是肩周炎，活動(dòng)一下就好了。
其實(shí)，肩痛的原因可不止是肩周炎，盲目活動(dòng)很可能會(huì)適得其反，加重病情。
肩膀痛就是肩周炎引起的？
只能說，有可能。
導(dǎo)致肩痛的原因還有很多，常見的骨科疾病就有凍結(jié)肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖鈣化、肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎癥或損傷、肩鎖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 等等……如果把肩痛都當(dāng)做肩周炎進(jìn)行推拿、手法松解、鍛煉，反而會(huì)讓加重病情。一、什么
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱。
肩關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織慢性損傷或老化，會(huì)造成局部肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥反應(yīng)，即所謂肩周炎。
肩周炎的表現(xiàn)：
1、活動(dòng)受限
表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向上的活動(dòng)受限，包括上肢的外展、上舉、旋轉(zhuǎn)障礙明顯，可表現(xiàn)為不能靈活地梳頭、洗臉和穿脫衣服。這是凍結(jié)肩與其它肩部疾患的區(qū)分要點(diǎn)。
2、疼痛
表現(xiàn)為一側(cè)肩關(guān)節(jié)無明顯外傷而出現(xiàn)疼痛，疼痛可為鈍痛或刀割樣疼痛，這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn)，并且疼痛晝輕夜重。疼痛可放射至頸、背、前臂及手部。
3、壓痛
多數(shù)患者病變關(guān)節(jié)及其周圍廣泛存在按壓疼痛的點(diǎn)。
4、肌肉僵硬、萎縮
肩部周圍肌肉在發(fā)病早期可出現(xiàn)僵硬，晚期可發(fā)生廢用性萎縮。
并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有統(tǒng)計(jì)曾發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榧缤慈メt(yī)院的中老年人只有約 20% 是肩周炎，絕大多數(shù)是其他疾病引起的。二、什么是肩袖
而對(duì)于近期肩膀受過傷或既往有肩關(guān)節(jié)外傷又沒有正規(guī)治療的人，肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。
肩袖損傷表現(xiàn)為：肩外展上舉時(shí)疼痛，損傷嚴(yán)重的患肩因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)上舉無力，需要對(duì)側(cè)手幫助才能完成上抬動(dòng)作，有時(shí)候可能會(huì)有程度較輕的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限合并存在。而且，功能鍛煉無助于肩袖撕裂的止痛。
如果誤認(rèn)為“肩周炎”，讓肩袖撕裂的患者繼續(xù)進(jìn)行“爬墻”等運(yùn)動(dòng)鍛煉，或人為地強(qiáng)行手法松解肩關(guān)節(jié)，可能會(huì)造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大，最后形成巨大的或不可修復(fù)的肩袖撕裂，加重傷情。三、哪些疾病易與肩周炎混淆
1、頸椎疾?。河蓄i椎疾病的患者發(fā)作肩周炎的可能性極大，并且肩周炎患者也常伴有同側(cè)頸椎彎曲和旋轉(zhuǎn)功用的顯著下降。
2、心臟疾?。盒募」Ｋ?、心絞痛等，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生向左肩部放射的疼痛，而被誤診為肩周炎。
這也就是為什么有人肩膀痛，醫(yī)生會(huì)建議做心電圖的原因。
3,膽囊疾?。耗懡Y(jié)石、膽囊炎等，疾病造成的疼痛感向右肩部放射，也可能誤認(rèn)為是肩周炎。肩膀痛原因有很多，如果不能確定疼痛的原因一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。
四、對(duì)付肩痛的5點(diǎn)
1、當(dāng)出現(xiàn)影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的肩痛，可能與肩部的損傷有關(guān)。
2、肩痛不要“輕舉妄動(dòng)”，尤其是避免舉起手臂的動(dòng)作，以免發(fā)生不必要的二次傷害。
3、中老年的肩痛絕大部分不是肩周炎，具體要請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生來判斷；
4、肩痛的人，明確病因后再?zèng)Q定是需要活動(dòng)，還是避免活動(dòng)。
5、如肩痛同時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、眩暈、出汗等癥狀時(shí)，要警惕心肌梗死，及時(shí)就醫(yī)。
韓利偉：脊柱關(guān)節(jié)科二病區(qū)主任，副主任醫(yī)師
河南省疼痛學(xué)會(huì)委員，南陽市介入學(xué)會(huì)委員，畢業(yè)于河南科技大學(xué)，從事頸肩腰腿痛專業(yè)工作10余年，先后在西安全國微創(chuàng)培訓(xùn)基地，山東介入診療中心，鄭州大學(xué)一附院等地進(jìn)修微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)脊柱關(guān)節(jié)疾病的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：小針刀治療、射頻消融術(shù)、經(jīng)皮椎體成型（骨水泥）、椎間盤鏡、椎間孔鏡、小開窗、經(jīng)皮釘內(nèi)固定術(shù)等。治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸腰椎壓縮性骨折、膝關(guān)節(jié)病、肩周炎等。
預(yù)約電話：韓利偉主任13633998204
侯海燕主治醫(yī)師18695980373
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