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我院胸痛中心搶救一例高危心?；颊?！

今年，南石醫(yī)院強(qiáng)調(diào)胸痛中心工作流程，讓“生命綠色通道”更暢通，讓患者檢查、診斷、治療等節(jié)點(diǎn)更優(yōu)化。

“我爸胸痛得厲害，可能是心梗，需要馬上到你們醫(yī)院……”趙林明主任作為胸疼中心負(fù)責(zé)人之一，接到患者家屬的電話，二話沒說，立即通知介入科、麻醉科、急診科，以及心內(nèi)科部分醫(yī)生。

8月17日下午1點(diǎn)45分，患者張亮（化名）在子女的陪同下被轉(zhuǎn)入南石醫(yī)院，入院時(shí)，患者意識(shí)清醒，說胸痛得厲害，波及背部疼痛，入院三分鐘后，出現(xiàn)室顫、呼吸心跳停止，患者立即進(jìn)入昏迷狀態(tài)，全身濕冷汗。

時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的胸痛急救上演了。電擊除顫、心臟按壓等各項(xiàng)搶救工作啟動(dòng)。據(jù)心電圖等檢查及患者癥狀提示：急性下壁心肌梗死。患者一會(huì)兒出現(xiàn)心室顫動(dòng)，急救人員立即予以患者電除顫，患者轉(zhuǎn)為竇性心律；一會(huì)兒，又發(fā)生室顫了，急救人員又予以電除顫；一會(huì)心跳停止，實(shí)施人工按壓心臟。一邊搶救，一邊做造影。“患者心梗診斷明確！”趙林明主任說。

介入導(dǎo)管室各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就序，與家屬溝通后，患者立即進(jìn)入導(dǎo)管室。等候在旁的醫(yī)生立即為其進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，結(jié)果顯示：冠狀動(dòng)脈有一段完全閉塞。此時(shí)，搶救工作仍然在進(jìn)行，患者仍舊室顫，電除顫，患者心律轉(zhuǎn)為竇性，面色紫紺，呼吸困難，心率、血壓較低，醫(yī)護(hù)人員搶救，一邊開始介入支架放置手術(shù)。

因?yàn)榧覍倬邆浠A(chǔ)醫(yī)療知識(shí)，溝通很順利，沒有耽誤時(shí)間，患者直接進(jìn)入介入導(dǎo)管室，加之趙林明主任提前已經(jīng)通知了麻醉科等多個(gè)科室醫(yī)師配合，麻醉、上呼吸機(jī)、放置心臟支架等整個(gè)過程非常順利，從進(jìn)入導(dǎo)管室到開通血管僅用了30分鐘。”心內(nèi)三病區(qū)主任鄒克勇說。

家屬看到患者平穩(wěn)從手術(shù)室出來激動(dòng)萬分，連連對(duì)南石醫(yī)院胸痛中心心內(nèi)科治療團(tuán)隊(duì)表示感謝，對(duì)南石醫(yī)院急診科、麻醉科、介入導(dǎo)管室等科室的無縫對(duì)接贊不絕口。下午4點(diǎn)半，在急診科胸疼搶救室，筆者見到了患者張亮，心跳、呼吸基本平穩(wěn)。

“遇到胸痛心肌梗塞的病人，一定要爭(zhēng)分奪秒搶救，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。首先要讓病人就地平臥，如發(fā)生休克，雙下肢可抬高，嚴(yán)禁搬動(dòng)，如果備用救心丸，可立即舌下含服。如果心跳呼吸停止，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇，并送到當(dāng)?shù)貤l件較好的醫(yī)院救治。”趙林明主任說。

胸痛中心是國(guó)際上較為先進(jìn)的醫(yī)療模式，按照科學(xué)的程序，通過嚴(yán)格的流程和現(xiàn)代化的管理措施，整合各種技術(shù)力量，使胸痛的患者能夠在第一時(shí)間按照醫(yī)學(xué)常規(guī)和指南進(jìn)入診治程序，得到最及時(shí)和規(guī)范的診斷治療。