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楊玉坤作客健康直播《悶熱夏季警惕腦血管病》

    腦血管病是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一，在全球范圍內(nèi)，每年約使460萬(wàn)人死亡。中國(guó)是腦卒中死亡率高發(fā)地區(qū)，據(jù)估計(jì)居民現(xiàn)患腦血管病600萬(wàn)，每年新發(fā)生腦血管病約130萬(wàn)人、死亡近100萬(wàn)人，而在幸存者中約3/4的人留下偏癱等后遺癥狀，部分病人喪失勞動(dòng)能力和生活能力。那么腦中風(fēng)有哪些治療方法呢？生活中有哪些誤區(qū)是我們需要注意的？記者走進(jìn)南石醫(yī)院，專訪了南陽(yáng)市腦血管病診療中心中西醫(yī)結(jié)合科主任楊玉坤--


     
主持人：楊主任，腦血管病已經(jīng)成為危害人類健康的第一殺手，那么在醫(yī)學(xué)的定義上到底什么是腦血管病呢？分為哪幾類？
     
楊主任：腦血管病也稱中風(fēng)或者腦中風(fēng)，由多種原因?qū)е碌募毙阅X血管功能障礙所引起的一系列癥狀和體征，具有發(fā)病急、變化快、并且嚴(yán)重的特點(diǎn)，這種病發(fā)病率高，死亡率高，致殘率高，危害嚴(yán)重，急性腦血管病它又分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。缺血性腦血管病由于所引起的原因不同，有腦梗塞、腦栓塞。出血性腦血管病又分為蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血兩種情況。
     
主持人：楊主任，前一段時(shí)間我們的記者去南石醫(yī)院看到腦血管病診療中心一床難求，為什么這個(gè)季節(jié)有那么多的病人呢？
     
楊主任：急性腦血管病發(fā)病有一個(gè)特點(diǎn)：在冬春季節(jié)、季節(jié)交替變化時(shí)候，氣候變化對(duì)人體的影響是非常大的，人與天地、自然相應(yīng)，天地自然氣候的變化會(huì)影響人們的健康狀態(tài)，會(huì)使人的血管發(fā)生病變，冬春季節(jié)應(yīng)該是比較高的，但是夏季由于人們的勞動(dòng)強(qiáng)度比較大或者容易出汗，年輕人貪涼、夜生活比較多，都會(huì)使自己的調(diào)節(jié)功能受障礙，會(huì)出現(xiàn)腦血管病，所以，夏季大家也不要忽視腦血管病的發(fā)生。
     
主持人：不僅僅是一冷一熱，季節(jié)的交替，夏天同樣也會(huì)有很多發(fā)生腦心血管病的因素。
     
楊主任：特別是有中風(fēng)家族史的、有慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等等）的病人更應(yīng)該注意，不管是什么季節(jié)，四季都應(yīng)該做好預(yù)防。預(yù)防腦血管病是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。
     
主持人：楊主任，腦中風(fēng)有哪些誘發(fā)因素呢？
     
楊主任：今天我給大家準(zhǔn)備了一個(gè)題板，方便講解。腦血管病的誘發(fā)因素有我們常見的慢性?。焊哐獕?、冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖、年齡50歲以上的、吸煙熏酒，除此之外還有缺乏運(yùn)動(dòng)、有家族史的，這類情況容易患腦中風(fēng)，所以更應(yīng)該注意，做好預(yù)防。南石醫(yī)院是國(guó)家腦卒中防治基地，高級(jí)卒中中心，咱們?cè)趨⒓幽X卒中篩查的過程中，在剛剛說的8條因素中有任意3條，都構(gòu)成了腦血管病的高危因素。有糖尿病、高血壓、冠心病任意一條都是危險(xiǎn)因素，如果過去有腦血管病史、短暫腦血管病發(fā)作病史的人群更應(yīng)該注意。
     
主持人：那么腦卒中的主要癥狀是什么呢？
     
楊主任：腦卒中的癥狀，咱們先從眼部開始說，突然出現(xiàn)眼睛模糊不清或者看東西歪斜，再者說話不清，不能正確表達(dá)，不能說話；或者有一側(cè)肢體活動(dòng)不靈、麻木、甚至癱瘓；再一個(gè)是突然出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、眩暈、走路不穩(wěn)的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，腦子不清楚，一旦出現(xiàn)這類癥狀，都應(yīng)該高度懷疑是得了腦血管病，要盡快到正規(guī)的?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查確診。
     
 主持人：有哪些征兆可以提醒我們有可能患了腦中風(fēng)？
     
楊主任：為了大家方便理解，準(zhǔn)備了一個(gè)題板，大家來看，咱們中國(guó)卒中中心專門制定了一個(gè)中風(fēng)120，《三步識(shí)別中風(fēng)，快打“120”》.識(shí)別方法：
    1、看一張臉，臉不對(duì)稱，口角歪斜；
    2、查2只胳膊，伸出兩只胳膊平行舉起，單側(cè)無力；
    0、（聆）聽語(yǔ)言，語(yǔ)言不清，表達(dá)困難。
    遇到以上情況，有可能得了中風(fēng)，盡快撥打120，南石醫(yī)院作為腦血管病中心，我們的急救電話也是非常通暢的，63555555。
     
    主持人：可以說在搶救時(shí)間上對(duì)于腦血管病是非常的重要，我聽說急性腦栓塞有一個(gè)黃金搶救時(shí)間？楊主任，是這樣嗎？
     
    楊主任：這主要是治療急性缺血性腦血管病，治療急性缺血性腦血管病，溶栓是最佳治療方案，是全世界公認(rèn)的，是咱們國(guó)家推崇的，但是溶栓黃金期是4—5個(gè)小時(shí)，錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間，就喪失了溶栓的機(jī)會(huì)。
     
    主持人：那出現(xiàn)這個(gè)癥狀第一時(shí)間應(yīng)該怎么辦？
     
    楊主任：如果出現(xiàn)這種情況，懷疑我們得了腦血管病，應(yīng)該及時(shí)到腦血管病專科醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。如果是得了急性缺血性腦血管病，就可以進(jìn)行溶栓治療，這樣可以最大程度的恢復(fù)健康，挽救生命。
     
    主持人：嗯，那就是說超過了4——5個(gè)小時(shí)或者是6個(gè)小時(shí)以上，可以說是對(duì)人體造成非常嚴(yán)重的危害，對(duì)么？
     
    楊主任：是的，錯(cuò)過了這個(gè)溶栓黃金期，治療就轉(zhuǎn)為常規(guī)治療，盡管怎么努力，也不可能恢復(fù)正常的生活能力了，這是非常惋惜的事兒，所以大家一定要注意，保證這個(gè)黃金治療時(shí)間長(zhǎng)內(nèi)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療。剛才說的缺血性腦血管病，出血性腦血管病也是時(shí)間越早越好，及時(shí)到醫(yī)院搶救治療，會(huì)使你的損失更小。
     
    主持人：如果說是會(huì)給我們的身體造成危害，會(huì)給人們帶來哪些很嚴(yán)重危害？
     
    楊主任：腦血管病的危害剛才已經(jīng)講過了，它發(fā)病率高，致殘率高，得病后如果治療不及時(shí)，可能引起肢體功能障礙、語(yǔ)言不清楚甚至腦子不清楚、記憶力不好、走路不穩(wěn)、癱瘓、昏迷、喪失生活動(dòng)作能力、有些病重的甚至喪失生命。
 

 
第二部分
主持人：楊主任，正如我們剛才所說，急性（缺血性）腦血管病高發(fā)且嚴(yán)重危害生命健康，在這方面，目前有哪些治療方法呢？您認(rèn)為最佳的治療方法是什么？
 
楊主任：急性缺血性腦血管病的最佳治療方法是溶栓治療，溶栓治療是目前國(guó)內(nèi)、國(guó)際上推崇的，也是經(jīng)過大量臨床研究證實(shí)的，通過溶栓能使一大部分病人獲得健康，甚至能夠完全恢復(fù)正常，溶栓治療應(yīng)該是每個(gè)醫(yī)院都關(guān)注的，南石醫(yī)院作為國(guó)家腦卒中防治基地醫(yī)院，國(guó)家高級(jí)卒中中心，在這方面做得是非常好的，每個(gè)月腦卒中組織的評(píng)比中，溶栓治療我們都在前十名內(nèi)，大部分時(shí)間都是前五名內(nèi)，說明我們?cè)谶@方面工作是做的比較好的。
 
主持人：您是南石醫(yī)院“中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病的專家”，能給我們具體講講中西醫(yī)是如何結(jié)合治療腦血管病的嗎？您在這方面是如何做的？
 
楊主任：剛才我們說治療急性缺血性腦血管病的最佳治療方案是全世界推崇的溶栓治療，但是有一部分病人他們喪失了溶栓治療這個(gè)黃金期，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦呢？一方面緊跟國(guó)家的指南走，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的降脂、抗凝等等規(guī)范化治療，另一方面利用我們中國(guó)人特有的傳統(tǒng)中藥的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)病人的癥狀和體征、舌苔、脈象，在辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證治療，這樣之后，辯證與辯證相結(jié)合，也可以說是一種精準(zhǔn)治療，更有效，更能結(jié)合病人的體質(zhì)，這樣一來會(huì)使病人的治療更有效。咱們南石醫(yī)院這30年在中藥運(yùn)用方面也是一大特色，咱們自己研制出了一個(gè)中風(fēng)復(fù)春湯系列的中藥，深受患者的歡迎，平常很多患者到醫(yī)院后，要來吃中風(fēng)復(fù)春湯系列中藥，還有帶回家的，說明中藥在腦血管病治療中效果是非常好的。
 
主持人：腦血管病治療必須及時(shí)，如果患者沒有把握住黃金治療時(shí)間，錯(cuò)過溶栓機(jī)會(huì)，有哪些補(bǔ)救的辦法呢？我們醫(yī)院在這方面是如何做的？
 
楊主任：腦血管病的治療一方面是按照指南規(guī)范化治療，另一方面運(yùn)用中藥藥物治療，咱們南石醫(yī)院還有一個(gè)秘訣，也是大家稱為的秘方，叫頸動(dòng)脈注射，近30年來一直在運(yùn)用，給病人帶來非常多的好處，它安全有效，并且非常經(jīng)濟(jì)，是在喪失了溶栓黃金期后的一個(gè)很好的選擇，這是一個(gè)方面；第二個(gè)方面，咱們南石醫(yī)院康復(fù)做的比較好，有哪些方面的呢？一是早期進(jìn)入臨床，患者得病初期，就進(jìn)入康復(fù)介入；第二，根據(jù)患者在恢復(fù)過程中的變化，我們不斷更正患者的治療方案，選擇更適合病人的治療方案，使病人恢復(fù)的過程與康復(fù)密切的結(jié)合在一起；第三，咱們南石醫(yī)院有一個(gè)卒中單元的理念，根據(jù)病人的輕重緩急，分別到咱們醫(yī)院的13個(gè)科室：重癥醫(yī)學(xué)科、亞重癥醫(yī)學(xué)科還有腦外科、神經(jīng)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等等，還有心血管合并腦血管病的這些病人，現(xiàn)在也叫腦心同治，腦心同治病區(qū)也是我們南石醫(yī)院的一大特色，我們說腦血管病和心血管病是一對(duì)孿生姊妹，很多病人都是通病，這種病人到咱們醫(yī)院的這些科室，既照顧了心臟，也照顧了腦袋，可以說是非常好的，所以說咱們南石醫(yī)院在腦血管病治療工作方面得到了大家的認(rèn)可。
 
主持人：我們的記者在南石醫(yī)院門診樓看到很多地方有“卒中溶栓綠色通道”標(biāo)識(shí)，是卒中單元嗎？什么是卒中單元？對(duì)治療腦血管病有什么幫助？
 
 
楊主任：“卒中溶栓綠色通道”也就是我們所說的急性腦血管病治療，講究時(shí)間就是生命，最佳治療方案是溶栓，4——5個(gè)小時(shí)的黃金期，從病人發(fā)病到用上藥是4-5個(gè)小時(shí)，往往一些病人得病后，離南陽(yáng)路程比較遠(yuǎn)，或者需要跟家人聯(lián)系等等一些方面的耽誤，那么這樣一來給醫(yī)生的治療時(shí)間就少了，我們?yōu)榱瞬∪酥?，盡一切可能為病人開辟綠色通道來進(jìn)行檢查治療各個(gè)環(huán)節(jié)，所以叫“卒中溶栓綠色通道”。國(guó)家卒中防治基地醫(yī)院，都是以這個(gè)綠色通道建設(shè)的，咱們醫(yī)院在這個(gè)方面做得非常好的，受到腦防治基地的高度贊揚(yáng)。
 
主持人：所以在治療腦血管病的時(shí)候真的是爭(zhēng)分奪秒??！其實(shí)腦血管病在生活中有很多常見的誤區(qū)，請(qǐng)楊主任為我們答疑解惑。
誤區(qū)一：小病不要緊，先輸點(diǎn)水。
（熱線響起···）我們先來聽聽觀眾熱線，您好，歡迎走進(jìn)健康直播間，有什么需要幫助您的嗎？
 
觀眾A：您好，請(qǐng)問一下，家里有人高血壓，有人說喝銀杏葉泡的水，對(duì)心腦血管比較好，可以預(yù)防中風(fēng)，想問一下專家是不是這樣？
 
楊主任：這個(gè)銀杏葉泡水應(yīng)該屬于一個(gè)小驗(yàn)方，從醫(yī)學(xué)的角度來講，不是很科學(xué)，銀杏葉不經(jīng)過加工制取，它是有一定毒性的，不要偏信這些驗(yàn)方，往往群眾相互傳播的驗(yàn)方是有一定道理的，還有一些是對(duì)健康沒有什么好處的，所以應(yīng)該及時(shí)咨詢專家，來鑒別這些驗(yàn)方的科學(xué)性和合理性。
 
觀眾A：是不是不確定有效果？
 
楊主任：剛才說了銀杏葉不經(jīng)過炮制加工會(huì)有毒性的，是不提倡這樣做得。銀杏葉對(duì)降血壓沒有太大的作用，最好到治療腦血管病?？漆t(yī)院請(qǐng)教專家進(jìn)行治療。
 
觀眾A：好的，謝謝您，楊主任。
 
主持人：剛才觀眾朋友所說的喝銀杏葉水預(yù)防高血壓，其實(shí)在做之前都應(yīng)該通過醫(yī)院里的醫(yī)生來指導(dǎo)一下的。
 
（熱線響起···）
主持人：又有觀眾打來熱線了，我們來接聽一下，“喂，您好，歡迎走進(jìn)健康直播室”。
 
觀眾B：您好，楊醫(yī)生。
 
楊主任：您好。
 
觀眾B：楊醫(yī)生，我是16年得的腦梗塞，說話不清楚，后來去了醫(yī)院，5個(gè)小時(shí)內(nèi)，我們用上了藥，及時(shí)治療，說話也清楚了，現(xiàn)在在家用的降壓藥，用完藥后，說話正常，就是天一熱，頭上像帶了一個(gè)帽子一樣，很沉重，請(qǐng)問楊主任該怎么辦？
 
楊主任：哦，您是溶栓獲益的病人，當(dāng)時(shí)經(jīng)過溶栓恢復(fù)比較好，目前癥狀是頭部有沉重感，像帶個(gè)帽子一樣，這樣的情況下，一方面要注意你的血壓控制的怎么樣，如果血壓控制的不好，及時(shí)調(diào)整；第二方面是咱們休息的怎么樣，如果我們晚上休息不是很好，失眠等情況，身體調(diào)節(jié)功能出問題也會(huì)出現(xiàn)沉重感；第三，就是從中醫(yī)的角度，如果夏天舌苔比較厚，頭上有沉重感，往往是濕熱比較重，可以請(qǐng)中醫(yī)調(diào)節(jié)一下，這種方法會(huì)對(duì)你比較好的，謝謝您的提問。
  
主持人：好的，感謝參與。這個(gè)觀眾朋友也是曾經(jīng)的腦梗塞患者，通過咱們?nèi)芩ㄖ委熀闷饋砹?，也是一個(gè)獲益者。剛才我們說了幾個(gè)誤區(qū)：小病不要緊，先輸點(diǎn)水。這樣正確么？
 
楊主任：這是咱們門診上有些病人在溶栓治療時(shí)間期內(nèi)就出現(xiàn)了這種情況，得病了出現(xiàn)肢體無力、行走不穩(wěn)，不及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院，而是就近找小醫(yī)院進(jìn)行治療，沒有好的診斷治療設(shè)備，通過輸水進(jìn)行治療，耽誤了溶栓黃金期，對(duì)身體健康的恢復(fù)會(huì)有嚴(yán)重的影響。
 
主持人：中風(fēng)都是老年人患的病，是這樣么？
 
楊主任：這是中老年人疾病，現(xiàn)在腦血管病的調(diào)查顯示，年輕化是越來越高，中風(fēng)的發(fā)病率在逐漸增高，這與咱們年輕人保健意識(shí)有關(guān)，特別是有家族史、肥胖、喝酒抽煙、缺乏運(yùn)動(dòng)，有糖尿病、高血壓病史的，都是腦血管病的高危人群，這類人更應(yīng)該注意，不及時(shí)檢查，就容易留下腦血管病的隱患。
 
主持人：好的，時(shí)間過得非常的快，節(jié)目馬上就要接近尾聲了，還有觀眾朋友打來電話，可以在公眾平臺(tái)上面來繼續(xù)跟楊主任進(jìn)行提問，七彩人生健康隨行！再次感謝楊主任來做客直播間，為觀眾朋友答疑解惑、分享健康知識(shí)！同樣感謝這么多的觀眾朋友在收看并且參與節(jié)目當(dāng)中，觀眾朋友們，我們下期再會(huì)！